Predčasná ejakulácia
Predčasná ejakulácia
Výskyt predčasnej ejakulácie
Ak dochádza k výronu semena v intervale do 1-1.5 minúty od zavedenia penisu do pošvy (IELT - Intravaginal ejaculation Latency Time), hovoríme o predčasnej ejakulácii. Tento časový údaj je samozrejme mierka dosť hrubé a umelo vytvorené, pretože predčasná je v podstate každá ejakulácia, ku ktorej dôjde skôr, než došlo k uspokojenie oboch partnerov. Nejaké orientačné meradlo však potrebujeme.
Predčasná ejakulácia je problém výrazne častejšie než porucha erekcie - ide o vôbec najčastejšie sexuálne poruchu - napriek tomu zostáva relatívne na okraji záujmu ako postihnutých mužov, tak lekárov. V manifestnej podobe sa pritom vyskytuje až u tretiny mužov.
Príčiny predčasnej ejakulácie
Toto ochorenie môže byť vrodené alebo získané. Jeho príčiny môžu byť rôzne - psychologické, neurobiologické, infekčné, hormonálne či genetické, v rade prípadov však jednoznačnú príčinu zistiť nedá. Najčastejšie sa jedná o vrodenú konštitučná odchýlku - dotyčný nie je chorý, má iba nižší prah dráždivosti, takže u neho dochádza k vyvolaniu ejakulačného reflexu rýchlejšie.
Liečba predčasnej ejakulácie
Organickej príčiny (zápal pohlavného ústrojenstva, krátka uzdička a pod) lieči vždy odborný lekár - andrológ či urológ, ktorý postihnutého muža vyšetrí a naplánuje zodpovedajúce terapiu.
Liečba predčasnej ejakulácie môže byť niekedy zložitá, inokedy naopak stačí prosté opatrenia - čo najčastejšie pohlavný styk. Ak sú totiž intervaly medzi jednotlivými styky dlhší, dochádza (zjednodušene povedané) k nahromadeniu sexuálnej energie a styk potom prebieha o to překotněji. Postihnutý muž sa začne tejto nepríjemnej situácii vyhýbať alebo ho začne partnerka odmietať, pretože zostáva opakovane neuspokojené, interval medzi pohlavnými styky sa tak predlžuje a bludný kruh sa uzatvára. Podobný vplyv majú strach a úzkosť v priebehu styku, prameniace buď z nevhodných podmienok alebo z obavy z neuspokojenia ženy.
Ďalšou možnosťou je technika "přecvičení" ejakulačného reflexu, ktorá však vyžaduje čas a trpezlivosť. Spočíva v opakovanom dráždenie penisu až ku hranici blížiace sa ejakulácia av prerušení tohto dráždenia, kým príznaky nevymiznú. Až po niekoľkých opakovaniach tohto cyklu sa nechá ejakulácia prebehnúť. Ak nie je partnerka ochotná sa tohto nácviku zúčastniť, môže ho muž vykonávať aj sám.
Zastaviť blížiace sa ejakulácii dá stlačením žaluďa penisu dvoma prstami proti sebe v predozadnom smere. Tento stisk musí byť dostatočne silný, aby bol účinný, nesmie však byť bolestivý. Menej účinnou variantom je spomalenie či krátkodobé prerušenie pohybov pri styku.
Farmakologické metódy miestneho zníženie dráždivosti spočívajú v aplikácii gélu alebo masti s obsahom znecitlivujúce látky. Tieto lieky sa nanesú na najcitlivejšie miesta 5-10 minút pred stykom v takom množstve, aby znížili citlivosť nervových zakončení v potrebnom rozsahu. Nedostatočné množstvo vedie k neúspechu, nadmerné množstvo vyvolá príliš veľký útlm, takže môže ejakuláciu úplne zablokovať.
Zníženie dráždivosti ejakulačného centrá v mozgu možno dosiahnuť lieky vo forme tabliet, ktoré sa užívajú buď pravidelne alebo jednorazovo v určitom intervale pred stykom. Účinnosť tejto liečby je v niektorých prípadoch dosť vysoká, nevýhodou je však možnosť nepríjemných vedľajších účinkov.